Нарушения слуха (тугоухость)
Процесс восприятия различных звуков происходит в результате функционирования слухового анализатора. Слуховым анализатором называется совокупность органов или отдельных их образований, в результате взаимодействия которых происходит восприятие звуковых раздражителей и формирование слуховых ощущений. Он состоит из нейросенсорных клеток спирального органа (улитки), нервных окончаний и узлов, по которым импульсы распространяются в сторону головного мозга и от него, слуховых ядер в стволе головного мозга, отвечающих за бессознательные слуховые ощущения, слуховых центров в коре головного мозга, отвечающих за осознанные слуховые ощущения. Читать далее
Осложнения острых и хронических воспалительных процессов среднего уха
Распространение воспалительного процесса, вызванного инфекционным агентом, при отитах происходит в сторону головного мозга и приводит к разнообразным заболеваниям головного мозга или его оболочек. Чаще всего к осложнениям приводит хронический гнойный средний отит, его разновидность — эпитимпанит. Основными видами осложнений являются: менингит, абсцессы мозга и мозжечка, отогенный сепсис.
Микробами, являющимися участниками этого процесса, чаще всего являются: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка. Факт возникновения осложнения зависит больше всего от состояния организма человека, его реакции на встречу с инфекцией, способности к мобилизации собственных защитных сил. У инфекционных агентов есть несколько путей, по которым возможно распространение процесса в полость черепа.
Острый средний отит
Этиология и патогенез
Воспаление среднего уха (мезоотит), как и большинство других воспалительных заболеваний, бывает острым или хроническим. Острое воспаление характеризуется инфекционным процессом, распространяющимся на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. В молодом возрасте заболевание встречается реже, чем в пожилом. Микробы, вызывающие это заболевание, могут быть самыми разнообразными; чаще встречаются стафилококки. Инфекция, вызвавшая отит, может быть не только бактериального происхождения, отит могут вызвать вирусы, грибы, возможно их сочетание.
Отогенный сепсис
Сепсис — это генерализованное распространение инфекции с током крови. Выделяют раннюю и позднюю формы сепсиса. Ранняя форма является более благоприятной в прогностическом плане, ее еще называют септической реакцией, она развивается у больных острым отитом молодого возраста в ранние сроки болезни. Поздняя форма чаще возникает при хроническом гнойном среднем отите в более поздние сроки болезни и является менее благоприятной в прогностическом плане.
При отогенном сепсисе признаки болезни делят на две группы: общие явления и очаговые явления, обусловленные поражением крупных венозных сосудов, по которым произошло распространение инфекции. Общие признаки болезни ярко выражены и характеризуются резким повышением температуры тела до 39—40 °С, сопровождающимся потрясающим ознобом, через несколько часов температура так же внезапно падает, что сопровождается проливным потом, заставляющим неоднократно менять одежду. Читать далее
Что такое отосклероз?
Этиология и патогенез
Это заболевание является нередкой причиной прогрессирующей тугоухости, кондуктивной или смешанной. Суть такого заболевания заключается в склеротическом перерождении структур внутреннего и среднего уха, в результате чего нарушается процесс звукопроведения, а нередко в дальнейшем и звуковосприятия. На современном этапе медицинской науки ряд вопросов, связанных с этим заболеванием, остается невыясненным или спорным.
Отосклероз может быть первичным или вторичным. Вторичный отосклероз развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани и является как бы частью распространенного патологического процесса. Первичный отосклероз встречается гораздо чаще, при этом процессы в слуховом аппарате человека носят изолированный характер. Читать далее
Средний отит
лечение отита
Не часто средний отит вызывается грибковыми возбудителями, течение его отличается от типичного. Основными проявлениями болезни будут заложенность и умеренная боль в ухе на фоне сохраненного самочувствия и незначительного повышения температуры. Выделения из уха бывают не всегда, при их наличии внешний вид их почти сразу позволяет сделать вывод о характере возбудителя болезни. Они имеют грязно-серый цвет, являются слизисто-гнойными по своей структуре, иногда творожистыми.
Цвет обусловлен цветом грибков рода кандида и аспергиллюс. Острый гнойный отит при скарлатине или кори протекает весьма тяжело. Тяжесть течения обусловлена распространением воспалительного процесса на слуховые косточки, приводящего к частичному разрушению их. Такие повреждения приводят к нарушению вестибулярной функции, заключающейся в нарушении равновесия: больного беспокоит головокружение, пошатывание при ходьбе.
Существенное нарушение слуха
Отмечается только при вовлечении в процесс всей расслабленной части барабанной перепонки и значительного распространения его на кость. При хроническом эпитимпаните с холестеатомой основной жалобой больного будет нарушение слуха. Гнойные выделения или отсутствуют, или незначительны. При проведении отоскопии видно отверстие в расслабленной части барабанной перепонки, заполненное белыми крошковидными массами. Холестеатома, которая и состоит из подобных масс, может подвергаться гнойному распаду, в этом случае возникают состояния, опасные для жизни больного.