В лечении дифтерии основным является введе­ние противодифтерийной антитоксической сыворотки. Эффективность сывороточной терапии находится в прямой зависимости от сроков начала лечения. Для предуп­реждения анафилактического шока перед первым введением сыворотки больному предварительно вводят подкожно 0,1 мл и через 30 мин. еще 0,2 мл сыворотки. Остальную дозу сыворотки вводят внутримышечно через 154—2 час. Если больной в прошлом подвергался сывороточному лечению или у него имеется склонность к аллергическим реакциям, предупрежде­ние анафилаксии проводят еще более тщательно: сначала вводят 0,1 мл сыво­ротки, разведенной 20-кратным количест­вом физиологического раствора, после это­го каждые 15 мин. — 0,5, 1, 2, 5, 10 мл того же разведения, затем 1 мл неразведенной сыворотки и через 2 час- все необ­ходимое количество сыворотки. Читать далее →

Одновременно определяют токсигенные свойства выделенной культуры, для чего используют феномен образования преци­питата (флоккулята) при соединении токсина и антитоксина на плотных пита­тельных средах. Антитоксическую сыво­ротку наносят на полоску фильтровальной бумаги, которую помещают в чашку Петри с питательной средой. Культуру наносят на чашку «бляшками» или линиями пер­пендикулярно к фильтровальной бумаге. Читать далее →

Одновременное поражение дифтерийным токсином надпочечников, нервного аппа­рата, сосудистой системы и миокарда делает понятным возможность смерти от сердечной недостаточности. Вследствие общего токсического действия при дифтерии может возник­нуть токсический некротически-геморрагический гастрит, реже энтерит и колит. В селезенке наблюдают характерные некрозы фолликулов с кариорексисом; в поч­ках — нефротические изменения, вплоть до развития некроза извитых канальцев, возникающего в связи с выделением диф­терийного токсина. В некоторых случаях на­блюдаются массивные некрозы коркового слоя почки. Возможно также развитие очаговой интерстициальной пневмонии, диагноз которой можно уста­новить только после гистологического исследования. Читать далее →