В целях подавления избыточной воспа­лительной экссудативной и клеточной реакций, аллергических и аутоиммунологических процессов, которые могут привести к некрозу печеночных клеток и фиброзу печени, применяют стероидные гормоны в умеренных дозах — не свыше 25—30 мг преднизона в день в течение 2 недель и более. Однако из-за нередких осложнений при гормональном лечении к нему прибегают лишь по ограниченным показаниям, особенно при затягивающейся желтухе с внутрипеченочным застоем желчи, протекающей с сильным зудом, или при зна­чительных некрозах печеночной ткани. В этих случаях на короткий срок вводят и большие дозы гормона в целях ограничить поля некроза и выиграть время для регенерации клеток. Читать далее →

Уже при одном подозрении на гепатит эпидемический в про­дромальном периоде необходима изоляция в боксе или на дому. Специфического ле­чения, купирующего заболевание гепатита эпидемического или надежно предотвращающего переход в цирроз и смертельный исход. Раз­личные антибиотики, любые другие лекарственные средства, применяемые при инфекциях (препараты ртути, висмута, сульфаниламидные, гексаметилентетрамин и т. д.), оказываются при гепатите эпидемическом беспо­лезными, а иногда (особенно атофан) и вредными. Читать далее →

При легком течении заболевания субъек­тивные признаки болезни обычно мало выражены, нервная система почти не по­ражается, аппетит и сон сохраняются, печень увеличивается умеренно, желтуха длится не более 2 недель (содержание билирубина в крови обычно не превышает 3 мг%), вскоре наступает полное выздоровление. При течении средней тяжести более выражены нарушения пищеварении, появляются раздражительность, апатия, сонливость или бессонница. Читать далее →

Наиболее тяжелым вариантом гепатита эпидемического яв­ляется острая форма с массивным некрозом печеночной ткани («токсическая дистро­фия печени»), сопровождающаяся кли­нической картиной комы. Исход чаще летальный. На вскрытии: общая желтуха, признаки выраженного геморрагического синдрома, уменьшенная, дряблая, желтушная печень, гиперплазия селезенки и портальных лимф, узлов. Микроскопичес­ки в печени — распространенный некроз гепатоцитов с сохранением структуры долек. Бурное развитие некроза приводит к смерти в ранние сроки заболевания. При более постепенном вовлечении долек в некротический процесс смерть наступает в более поздние сроки заболевания. На вскрытии обнаруживают регенерацию генатоцитов и некоторый фиброз стромы. Читать далее →

В зависимости от путей заражения различают гепатит эпидемический и сы­вороточный. При сходстве клинической картины эпидемического и сывороточно­го гепатитов инкубационный период их различен. Для эпидемического он со­ставляет 3—4 недели, для сывороточного — 3—11 мес. Различные социальные бедствия особенно войны, часто сопровождения значительным распространением гепатита эпидемического . Заболеваемость гепатита эпидемического определяется уровня социально-бытовых условий жизни ВТК селения, соблюдением правил личной гигиены. Читать далее →

Предполагается сущест­вование по крайней мере двух вариантов вируса с различными механизмами распространения: вирус А — возбудитель эпидемического и вирус В — возбудитель сывороточного гепатита (парэнтеральная форма гепатита эпидемического ). Вирус В регулярно обна­руживается в крови и не выявляется в фекалиях. В отличие от него, вирус А об­наруживается в сыворотке крови, дуоденальном содержимом и фекалиях. Читать далее →

Гепатит эпидемический (болезнь Боткина, сывороточный гепатит, желтуха вирусная) — инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени с развитием желтухи, а также нервной системы, почек, пищева­рительного тракта от других органов. На инфекционный характер так наз. ката­ральной желтухи указал С. П. Боткин в 1888 г. Читать далее →