Иноперабельность — невозможность применить у данного больного показанное оперативное лечение.
Иноперабельность может быть обусловлена следующими причинами.
1. Анатомической недоступностью патологического очага — если оперативный доступ к нему сопряжен с нанесением смертельных повреждений (например, повреждения жизненных центров продолговатого мозга).
2. Физиологической недозволенностью вмешательства — если оно ведет к несовместимым с жизнью функциональным нарушениям (напр., удаление всей печени, поджелудочной железы).
3. Непереносимостью вмешательства для больного —если имеются тяжкие нарушения его общего состояния (кахексия, старческий маразм и др.). Нельзя смешивать иноперабельность с инкурабельностью (неизлечимостью), т.к. в ряде случаев у неизлечимого больного может быть с успехом выполнена операция паллиативного значения, которая облегчит страдания больного или может несколько отсрочить летальный исход. Если такое вмешательство может быть произведено, а радикальная операция неосуществима, говорят об относительной иноперабельности, при невозможности же какой бы то ни было операции иноперабельность расценивают как абсолютную.
С иноперабельностью чаще всего приходится встречаться в онкологической практике. Наиболее частой причиной иноперабельности оказывается прорастание опухоли в орган, хирургические манипуляции на котором оказываются физиологически недозволенными либо при щадящем обращении с пораженным органом не соответствуют требования мабластики. Особой причиной иноперабельность в онкологии является очевидная бесполезность вмешательства, хотя технически оно осуществимо и может быть перенесено больным. Этот вид иноперабельности обусловливается диссеминацией опухоли, образованием метастазов вразличных тканях и органах. При этихусловиях, если радикальное удаление первичного очага новообразования ни в какой мере не улучшит прогноза, больного признают иноперабельным, а иноперабельность квалифицируют как «прогностическую».