Так, стрептомицин задерживает рост свежего штамма туберкулезных микобактерий в концентрации 0,1—0,2 мкг на 1 мл среды. У больных в крови после введения стрептомицина на несколько часов создается концентрация выше 10 мкг на 1 мл. Естественно, при слабых степенях устойчивости может наблюдаться клинический эффект от лечения стрептомицином.
Отсутствие же клинического эффекта можно связать с устойчивостью микобактерии при лабораторных показателях (на 1 мл среды и выше).
Репаративные процессы при химиотерапии туберкулеза складываются из рассасывания, инкапсуляции и рубцевания специфических изменений. Под влиянием химиотерапии не наблюдается принципиального отличия в естественных проявлениях процессов репарации.
Однако темпы развития репаративных реакций значительно ускоряются и последовательность их развития может изменяться. Отмечается быстрое рассасывание зоны неспецифического воспаления вокруг специфических очагов, что ведет к отграничению их. При этом необходимо иметь в виду, что сами специфические очаги, особенно при наличии массивных казеозных участков, заживают значительно медленнее, причем в их клеточной зоне наблюдается усиление процессов рассасывания и фагоцитоза.
В конечном итоге на месте одних туберкулезных изменений может почти ничего не остаться, на месте других происходит развитие рубцовой соединительной ткани или остаются инкапсулированные очаги казеоза. В уеловиях химиотерапии произошло значительное изменение патологической анатомии различных форм туберкулеза — так наз, патоморфоз туберкулеза (В. И. Пузик, Я. Л. Рапопорт, А. И. Струков с соавт.)