Хирургическое вмешательство заключается в произведении надреза барабанной перепонки, после чего в наружный слуховой проход сразу начинает поступать содержимое среднего уха, в дальнейшем ежедневно проводят гигиеническую обработку слухового прохода. При вялотекущем остром среднем отите к парацентезу приходится прибегать чаще, чем при других вариантах течения.
После надреза производится отсасывание содержимого барабанной полости и введение в нее лекарственных препаратов. Частые рецидивы отитов приводят к переходу воспалительного процесса в хронический. Если причиной острого отита является грибковая микрофлора, лечение проводится иными препаратами, имеющими противогрибковую активность. Внутрь вместо антибиотиков больной будет принимать нистатин или леворин, курс лечения длиннее, чем антибактериальный, и продолжается около 2 недель, затем перерыв 10 дней и вновь 2 недели приема препаратов.
Антибиотики обычно назначают на 7 дней, реже на 10. Это объясняется большей устойчивостью грибковой микрофлоры к лекарственным воздействиям. Местно применяют препараты группы амидазолов: спиртовой раствор нитрофунгина, мази, например, амфотерицин В, их вводят при помощи турунды в наружный слуховой проход. В случае если отит развивается на фоне гриппа, основным должно быть противовирусное лечение, например, арбидолом, а также все перечисленные методы местного лечения.
При развитии отита на фоне гриппа обычно не обходится без присоединения бактериальной инфекции, так как любой вирус открывает дорогу микробам бактериальной природы, поэтому вслед за противовирусными препаратами приходится назначать и антибактериальные. В профилактике острых отитов основную роль играет своевременное устранение инфекции из верхних дыхательных путей, особенно носа, а также восстановление нормального носового дыхания в случае его нарушения в результате искривления носовой перегородки, полипов полости носа и других проблем.