Помимо первичных бубонов, воспали­тельный процесс развивается в нерегио­нарных лимфатических узлах (вторичные бубоны). Вторичные бубоны, как правило, не нагнаиваются.

При туляремии поражение легких протекает по типу мелко- и крупноочаговых двусто­ронних пневмоний. Макроскопически на разрезе легких видны серо-желтые очаги некроза неправильной формы, вследствие чего поверхность разреза напоминает географическую карту. Читать далее →

При туляремии в органах образуются грануле­мы, напоминающие макроскопически узел­ки при туберкулезе. Микроскопически во­спалительный инфильтрат в центральной части состоит из эпителиоидных клеток, а по периферии гранулемы видны лимфоци­ты, плазматические клетки, эозинофилы, полиморфноядерные лейкоциты и фибрин. В гранулемах могут встречаться гигант­ские многоядерные клетки. В отличие от туберкулеза, характерен клеточный полиморфизм. Центральная часть грану­лемы часто подвергается сухому некрозу с последующим гнойным расплавлением. При выздоровлении процесс заканчи­вается склерозом с образованием рубцовой ткани. Читать далее →