В лечении дифтерии основным является введение противодифтерийной антитоксической сыворотки. Эффективность сывороточной терапии находится в прямой зависимости от сроков начала лечения. Для предупреждения анафилактического шока перед первым введением сыворотки больному предварительно вводят подкожно 0,1 мл и через 30 мин. еще 0,2 мл сыворотки. Остальную дозу сыворотки вводят внутримышечно через 154—2 час. Если больной в прошлом подвергался сывороточному лечению или у него имеется склонность к аллергическим реакциям, предупреждение анафилаксии проводят еще более тщательно: сначала вводят 0,1 мл сыворотки, разведенной 20-кратным количеством физиологического раствора, после этого каждые 15 мин. — 0,5, 1, 2, 5, 10 мл того же разведения, затем 1 мл неразведенной сыворотки и через 2 час- все необходимое количество сыворотки.
Общее количество вводимой сыворотки и кратность инъекций определяются в основном массивностью дифтерийной интоксикации. Наибольшие дозы необходимы при лечении токсической дифтерии; при нетоксических формах, в т. ч. и при дифтерийном крупе, ограничиваются умеренными дозами, варьируя их в зависимости от степени распространения процесса.
Профилактика
Профилактика дифтерии осуществляется в двух направлениях — нейтрализация источника инфекции и проведение специфической активной иммунизации. Раннее выявление источника инфекции и быстрая его изоляция являются одним из важнейших противоэпидемических мероприятий. Выявленный больной должен быть подвергнут обязательной регистрации, госпитализации и раннему специфическому сывороточному лечению. Все лица из окружения больного, особенно дети, посещающие детские учреждения, работники детских и лечебных учреждений, пищевых предприятий и приравненных к ним категорий, подлежат обязательному многократному бактериологическому обследованию и систематическому мед. наблюдению на весь срок максимального инкубационного периода (7 дней).