Медицина, статьи, полезные материалы

Скелет гортани образован хрящами, главными из которых являются непарные перстневидный, или кольцевидный, хрящ (cartilago cricoidea) и пространство, так называемый ворота гортани (porta la-ryngis). Хрящи соединены между собой сочленениями и перстне-щитовидной средней, или конической, связкой (lig. cricothyreoide-i medium, s. conicum). Последняя, заполняя ворота гортани, скрепляет верхний край дуги перстневидного хряща со щитовидным хрящом.

Распространяясь на внутреннюю поверхность щитовидного хряща, эта связка принимает форму широкой волокнистой перепонки (conus elasticus), которая придает упругость гортани и дает основу голосовым связкам. Поскольку сориентироваться в местоположении ворот гортани не трудно, рассечение перстне-щитовидной средней (конической) связки (conicoto-mia) используется как прием оказания экстренной помощи при удушье. Средняя, наиболее тонкая, пластинка щитовидного хряща (lamina intermediana), соединяющая правую и левую его пластинки, используется для рассечения гортани при операции тиреотомии. К верхнему концу средней пластинки прикрепляется третий, непарный, хрящ гортани — надгортанник (epiglottis) при помощи ножки (petiolus epiglottitis).

Если эта ножка развита, она образует видимое при ларингоскопии возвышение над местом прикрепления голосовых связок. Спереди этому месту соответствует хорошо прощупываемый (особенно у мужчин) выступ (prominentia laryngea) — адамово яблоко, или кадык, являющийся верхним краем соединения боковых пластинок щитовидного хряща (здесь имеется вырезка — incisura thyreoidea). Надгортанник укреплен связками, соединяющими его со щитовидным хрящом и подъязычной костью, что придает ему подвижность. Форма надгортанника может быть различной. От нее зависит доступность гортани для исследования.

Парные черпаловидные хрящи (carti-lagines arytenoideae) имеют вид маленьких треугольных пирамид, основание которых образует суставы с соответственными поверхностями перстневидного хряща, на его краях симметрично по обе стороны от медиальной линии суставы снабжены синовиальной оболочкой и связочной сумкой. Основания перстневидных хрящей имеют но два симметрично расположенных отростка: один, направленный вперед и медиально,— голосовой (processus vocalis), другой, направленный назад и латерально, — мышечный (processus muscularis). К голосовым отросткам прикреплены голосовые связки, к мышечным — мышцы, расширяющие гортани. Две остальные пары хрящей (рожковидные и клиновидные) мелкие и особого значения не имеют.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс