Гепатит эпидемический и сывороточный

В зависимости от путей заражения различают гепатит эпидемический и сы­вороточный. При сходстве клинической картины эпидемического и сывороточно­го гепатитов инкубационный период их различен. Для эпидемического он со­ставляет 3—4 недели, для сывороточного — 3—11 мес. Различные социальные бедствия особенно войны, часто сопровождения значительным распространением гепатита эпидемического . Заболеваемость гепатита эпидемического определяется уровня социально-бытовых условий жизни ВТК селения, соблюдением правил личной гигиены.
В перенаселенных городах с не­достаточным коммунальным благоустрой­ством, постоянным загрязнением рек I водоемов сточными водами могут возникать не только спорадические случаи гепатита эпидемического , во и эпидемии. Занос гепатита эпидемического в детские учрежде­ния (ясли, сады, школы) может приводить к возникновению вспышек заболевании в коллективе при нарушении санитарной) режима (переуплотнение, неудовлетвори­тельное содержание пищевых объекте санитарных узлов, текучесть обслуживаю­щего персонала, несоблюдение арап личной гигиены персоналом и детьми).

Заболеваемость гепатита эпидемического регистрируется в течение всего года с сезонным подъев в осенне-зимние месяцы. Эпидемии гепатита эпидемического, возможны и вне обычной сезонности, напр. при массивном загрязнении водоисточни­ков или пищевых продуктов фекалия больных гепатита эпидемического.

Другой морфологический вариант острой формы гепатита эпидемического — холангиолитический или холестатический гепатит — характеризует­ся холестазами во внутрпдольковых желч­ных капиллярах, пролиферацией желчных прекапилляров и клеточными инфильтра­тами вокруг них. Течение болезни чаще затяжное, с длительной желтухой. Эта форма гепатита эпидемического у взрослых наблюдается редко, чаще бывает у новорожденных, являясь результатом трансплацентарной передачи вирусной инфекции от матери плоду. Морфологическим своеобразием ее у ново­рожденных является наличие многоядер­ных гигантских клеток типа симпластов. Однако подобные клетки наблю­даются не только у новорожденных, но и у детей первых лет жизни.