Клиническая картина неврита
Неврит каждого нервного ствола имеет свои симптоматику, развитие и течение; наряду с этим имеется ряд клинических симптомов, свойственных всей группе невритов, независимо от локализации. В зависимости от степени поражения функции нерва могут быть полностью выключены, частично подавлены или же одновременно со снижением функции имеются симптомы раздражения нерва (боли, спазмы или судороги мышц и др.).
При перерыве волокон двигательного нерва наступает паралич со снижением мышечного тонуса, исчезновением рефлекса с порайонного нерва и развитием мышечных атрофии (вялый паралич). Хронаксиметрически наблюдается резкое увеличение реобазы и удлинение хронаксии с нерва и иннорвируемых мышц, а при классической электродиагностике —полная или частичная реакция перерождения.
Явления раздражения в двигательных нервах выражаются в двигательных мышечных спазмах или в судорожных подергиваниях, которые наступают при движениях или при раздражении мышцы. Иногда явления раздражения возникают в стадии восстановления после паралича или пареза, образуя контрактуры в пораженной мышце (чаще при невритах лицевого нерва), иногда — в мышцах конечностей.
Перерыв волокон чувствительного нерва или чувствительных волокон смешанного нерва дает полное или частичное выключение чувствительности в соответствующих иннервациоиных зонах. Явления раздражения чувствительных нервов характеризуются болями и парестезиями. Иногда отмечается сочетание явлений раздражения и выпадения (anaesthesia dolorosa).
Парестезии выражаются в онемении, жжении, похолодании, ощущении ползания мурашек, чувстве прохождения электрического тока, ощущении сжатия в пораженной области. Поражения вегетативных волокон вызывают вазомоторные, секреторные и трофические расстройства различного характера в зависимости от степени поражения нерва.
Двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства локализуются на периферии в иннервациоиных зонах пораженного нерва. Только боли, парестезии и иногда вазомоторно-трофические расстройства могут иррадиировать в широких пределах благодаря участию в процессе симпатических волокон нервного ствола. Невриты отдельных нервных стволов отличаются своеобразием клинической картины.
Поделиться в соц. сетях
Похожие материалы: